Когда рожать после кесарева?

Джемпер для беременных и кормящих женщин с коротким рукавом купить

Жакет для будущих мам с длинным рукавом и асимметричным низом купить

Как определяют состоятельность рубца?

Возможность беременности с рубцом на матке определяют по состоятельности рубца – по его состоянию на момент следующей беременности и, что ещё важнее, на момент родов. В небеременном состоянии матка очень мала, и перешеек, который впоследствии растянется настолько, что будет составлять нижний сегмент матки, занимает около 1 см ткани. Оценить состоятельность рубца на перешейке крайне сложно, так как максимально растягивается он лишь к концу беременности, и до этого времени его сложно отличить от окружающих тканей.

Многие представляют себе, что рубец на матке – это какая-то отдельная картинка на аппарате для ультразвукового исследования. На самом деле структурная картинка шва на УЗИ не информативна, врач лишь приблизительно оценивает ту область матки, где был разрез, и измеряет толщину этого участка. В России нормальным считается, если толщина миометрия в области рубца составляет не менее 3мм (по европейским нормам – 1-2 мм считаются допустимыми значениями). Тут следует добавить, что во время беременности разрыв матки не происходит внезапно, поэтому не стоит этого опасаться. Основную опасность для разрыва миометрия представляют резкие схватки во время родов. Именно поэтому в сомнительных случаях женщинам с рубцом на матке назначают плановое кесарево сечение.

Основная опасность следующей беременности – проблемы с рубцом на матке?

Нет, несостоятельность рубца – это не основная проблема, подстерегающая беременную, перенесшую в прошлом операцию кесарева сечения. Наиболее опасным состоянием является патологическая (неправильная) плацентация, то есть неправильно или патологически прикреплённая плацента. Область рубца с внутренней стороны матки лишена нормального эндометрия (слизистого слоя), и ворсинки плаценты начинают прорастать на более глубокие слои матки, чем положено (в мышечный слой, брюшинный покров и даже близлежащие органы, например, мочевой пузырь), и это может вызвать нежелательные последствия как во время самой беременности, так и после родов.

Плотное прикрепление плаценты не позволяет её отделиться после родов, послед приходится удалять вручную, при серьёзном приращении плаценту удаляют вместе с маткой. Предпосылки к плотному приращению плаценты видны на УЗИ уже к концу первого триместра.

Халат с кружевом для беременных и кормящих мам купить

Домашняя пижама для беременных и кормящих купить

Сколько времени заживает шов после кесарева? Когда безопасно беременеть снова?

После родов путём кесарева сечения врачи называют женщине цифру – два года. Именно столько, по мнению специалистов, уходит на то, чтобы шов полностью зажил, и чтобы матка была готова к вынашиванию следующей беременности, а организм матери восстановился для полноценного выращивания нового человечка. Но часто бывает так, что беременность после кесарева сечения наступает гораздо раньше положенного срока. В этом случае женщине рекомендуется относиться к себе с особым вниманием, чаще посещать гинеколога, несколько раз делать ультразвуковое исследования рубца, смотреть кровоток в этой области, особенно, если плацента расположена именно там. В обязательном порядке следует исключить наличие у будущей мамы анемии, которая часто имеет место после предыдущих родов, в особенности если была сильная кровопотеря.

Если плацента на матке расположена по задней стенке, то вероятность того, что она затронет область шва, крайне мала. Как и вероятность вращения ворсин плаценты в глубокие слои матки. Но даже в этом случае постоянное и пристальное наблюдение врача за процессом беременности необходимо.

Способ родоразрешения также выбирается совместно с врачом, и, если есть хоть малейшие предпосылки к тому, что шов может не выдержать схваток, назначается повторное кесарево сечение. Однако в большинстве случаев, если нет показаний для операции, допускается родоразрешение через естественные родовые пути.

Помните, что любая операция сопряжена с определёнными рисками, но и пытаться любыми силами родить вагинально – тоже не очень хорошая стратегия. Нужно тщательно взвесить все за и против, проконсультировавшись со специалистами в этой области, и только после этого принимать решение о том, будете ли вы рожать снова путём кесарева сечения или естественным путём.

Что бы вы не выбрали, это будут ваши роды, появление на свет вашего малыша, и нужно сделать всё возможное, чтобы в вашей памяти этот день остался праздником.

Берегите себя! Лёгкой вам беременности!

Приглашаем на наш форум для беременных.